湖南江华：善用“加减乘除”法推动养老多元化

夕阳无限好，人间重晚晴。近年来，江华瑶族自治县善用“加减乘除”法，积极探索完善多元化的养老服务体系建设，推进机构养老、社区养老和居家养老深度融合，实现了养老事业多元化、多样化发展，让全县老年人更有获得感和幸福感。

做足加法增投入，实现老有所养。该县财政每年投入1200万元实现了80周岁以上老人高龄补贴全覆盖，成为永州市唯一发放80-89岁老人高龄补贴的县区。2020年4月开始为每位特困供养人员(包括全自理）发放每月50-834元的照料护理费，让每位特困老人都有人照看，实现了“五保”变“六保”，今年1-8月共发放照料护理费226.72万元，发放城乡特困人员救助供养金1372万余元。近五年来该县将50%以上的县级福彩公益金用于支持养老服务产业发展和养老设施建设。同时，该县还提出了要高质量推进全县“一老一小”工作，以点带面，明确了每个乡镇至少完成1-2个村（社区）居家养老服务示范点及儿童之家示范点建设并纳入年度绩效考核，对示范点建成并运营的，县财政按每所10万元的标准进行奖励，今年预计投入县级养老服务示范点建设及运营工作资金540万元。

减少成本强基础，实现老有所依。为避免重复建设和减少成本，投资4000万元，建成建筑面积16845平方米的综合性社会福利中心，采用“公建民营”模式引进省内专业养老服务企业运营管理，实现了“医”“养”“康”“护”一站式高品质养老服务，投入运营两个月时间就完成了137名失能半失能特困老人的入住和护理，完成了减贫任务，目前已入住老人255人，为全市老人最多的养老机构。通过招商引资投资1.5亿元，建成全市规模最大、唯一县级“普惠养老型”医养服务医院–江华华雅医院，成功入选全省首批、全市二个医养结合“校企联办”教学点之一。全县现有13所养老服务机构，共有养老床位1582张，其中护理型床位978张，占比61.82%，民办养老机构护理床位750张，占护理床位总数的76.7%，13所养老服务机构与医疗机构签约完成率100%。实现全县319个村（居）委会居家养老服务中心全覆盖，其中，完成4个村（社区）的市级养老服务改革示范点创建和运营工作，其中三个由常青树养老公寓连锁品牌进行运营，塘头坪居家养老服务示范点采用吸收当地愿意从事养老行业的私营业主进行租赁运营，采用居家养老和全托相结全的运营方式，被永州市第三方评估组认定为特色亮点。在全县16个乡镇共建设32个县级居家养老服务示范点。因地制宜改扩建6所乡镇中心敬老院，完善各村居家养老服务中心建设，构建起“1+6+N”的社会化养老服务体系，实现了“县城有福利中心、乡镇有敬老院、村村有养老服务示范点、社会力量齐参与”的社会化养老服务格局。

放大乘数订规划，实现老有所安。县委、县政府高度重视、高位推动养老服务体系建设，纳入了重要议事日程，县委常委会多次专题研究。该县财政拿出20万元工作经费，聘请第三方机构对全县养老服务设施进行了调查核实并编制了《江华瑶族自治县养老服务体系建设规划》和《关于江华瑶族自治县整体规划、统一建设、建立和完善基本养老服务体系的实施方案》，同时对该县养老服务体系进行了全面的评估，并形成全方位的评估报告。结合全面小康社会建设、省为民办实事绩效考核要求及十四五发展需求，规划建设居家为基础、社区(村)为依托、机构为补充的多层次“一老一小”服务专项设施，构建养老区域中心、乡镇中心、社区(村)中心三级服务网格，研究制定了切实可行的《江华瑶族自治县“一老一小”服务专项设施建设方案》，为全县养老服务体系建设明确了目标和方向。

消除顾虑重服务，实现老有所乐。通过政府购买服务，积极引导社会力量参与养老服务活动，与江华慈善志愿者协会签订协议在塘头坪开展基层社会治理项目，为老人提供免费理发、整理内务、心理辅导、知识讲座等服务；在全县16个乡镇开展“禾计划”乡镇社工站项目建设，依托乡镇社工站和社工人员为五保老人、高龄老人、留守群体等群体开展思想引导、心里咨询、慰问演出等个性化的公共服务；开展慰问空巢老人、困难老人、特困供养老人的“关爱老人我先行”、“九九重阳节关爱老人送温暖”等新时代文明实践活动。在村（社区）居家养老服务中心设置阅览室、健身室、棋牌室等文化娱乐设施，对老年人免费开放，进一步丰富老年人文化生活。县委、县政府安排财政资金700多万元，建设总建筑面积3650平方米的五层老年大学教学楼。目前，学校开设了书法、唱歌、舞蹈、电子琴、葫芦丝、瑜伽等21个专业30个教学班，在校学员逾千人，2015年成功创建湖南省示范性老年大学，成为了全县老年人“老有所学所乐”的摇篮。